Administration des transfusions sanguines à l’hôpital ou à domicile ? Le choix des patients atteints de cancer
Auteurs : Remonnay R1, Devaux Y, Morelle M, Kante V, Havet N, Carrère MOLa transfusion sanguine à domicile (TAD) est une alternative sûre et efficace à la transfusion hospitalière, qui peut améliorer la qualité de vie des patients mais également générer de l'anxiété. Les facteurs de la préférence des patients pour un mode de transfusion, potentiellement nombreux, ont été recherchés dans une étude prospective incluant 139 patients du Centre de lutte contre le cancer de Lyon, transfusés au service de jour et à domicile entre 2003 et 2004. Les déterminants du choix d'une modalité transfusionnelle ont été analysés au moyen d'un modèle Probit. L'intensité de la préférence pour la modalité choisie a été évaluée par la méthode de l'évaluation contingente. Sur l'ensemble des patients inclus, 97 ont déclaré préférer la TAD dans le cas d'une transfusion supplémentaite. L'expérience préalable d'une TAD et la distance domicile-hôpital étaient significativement liées au choix de la TAD. La disposition moyenne à payer pour le domicile était de 60,9 ∈, et de 47,3 ∈ pour l'hôpital. Ces résultats, en faveur de la TAD, sont sans doute liés à la forte implication des médecins transfuseurs dans leur collaboration avec une structure de soins à domicile très développée.