Le Drop-in de Neuchâtel propose des cures de substitution à la méthadone depuis 1975. Dans cette étude, nous analysons l'évolution de 119 patients en traitement sur une période de dix ans. Nos résultats confirment que les traitements de substitution sont souvent de longue durée (56% les maintiennent à dix ans) et qu'ils peuvent être arrêtés avec succès par certains (29%). Pour les patients qui maintiennent la méthadone au long cours, on observe une stabilisation globale de leur situation médico-psycho-sociale. Les résultats sont probants en ce qui concerne la diminution de la consommation d'héroìne et de la criminalité. Toutefois, le taux de réinsertion professionnelle est faible et on observe pour 30% d'entre eux, une dégradation lente de la santé physique, surtout en lien avec les maladies chroniques (VIH, VHC) et les habitudes de vie (consommation inappropriée d'alcool, tabagisme...). [Auteurs].