Le cancer pulmonaire est une cause fréquente de décès dans les pays industrialisés. Le pronostic des patients reste sombre puisque la grande majorité se présente à un stade inopérable. L'exérèse chirurgicale, lorsqu'elle est possible, offre les meilleures chances de survie pour le carcinome pulmonaire non-à-petites cellules chez des malades soigneusement choisis. Un bilan préopératoire fonctionnel nous aide à identifier les patients à haut risque opératoire. En utilisant l'algorithme proposé dans cet article, le praticien pourra mieux sélectionner les patients en vue d'une chirurgie thoracique pour cancer pulmonaire.