Valves cardiaques biologiques et anticoagulation.
Auteurs : Chambaz IC1, Nendaz MLe remplacement d'une valve cardiaque est grevé d'un risque thromboembolique qui paraît prédominant dans la période postopératoire immédiate. Les recommandations actuelles d'anticoagulation concernant les valves biologiques sont variables et leur application par les centres chirurgicaux inconstante. Certains continuent d'anticoaguler tous les patients pendant trois mois, sans distinction de localisation, aortique ou mitrale, au prix de complications hémorragiques. Des études récentes suggèrent cependant que l'anticoagulation n'est pas nécessairement indiquée lors de la mise en place d'une valve biologique aortique en l'absence de facteurs de risque thromboembolique. Des études prospectives et randomisées restent nécessaires pour établir des preuves plus définitives concernant la prévention thromboembolique dans le cas de bioprothèses.