Objectif. - Notre objectif était de faire le point sur la physiopathologie, la clinique et le traitement du rhinophyma. Cas clinique. - Il s'agissait d'un patient de 75 ans qui a consulté pour un volumineux rhinophyma qui, outre le préjudice esthétique à l'origine d'une exclusion sociale, était la cause d'une obstruction nasale et d'une gêne à l'alimentation. Résultats. - Le patient a été opéré sous couvert d'une antibiothérapie. Le site opératoire a été dans un premier temps laissé en cicatrisation dirigée, puis recouvert par une greffe de peau totale. Le résultat cosmétique a été jugé très bon, sans complication postopératoire ni rechute avec un suivi de cinq ans. Conclusion. - Le rhinophyma correspond au stade le plus évolué de la rosacée, pour laquelle il existe quatre stades évolutifs. Le diagnostic est clinique. Pour les formes très évoluées, nodulaires, le traitement est chirurgical. La chirurgie doit être faite sous couvert d'une antibiothérapie pour limiter le risque chondrolyse des cartilages du nez.