La fièvre Q est une zoonose ubiquitaire causée par l’agent pathogèneCoxiella burnetiiresponsable de manifestations cliniques aiguës et chroniques. Sa prévalence géographique hétérogène semble surtout liée à la connaissance du clinicien et à la disponibilité d’un centre de référence. Son expression clinique polymorphe impose d’évoquer le diagnostic devant toute pneumopathie, hépatite, fièvre prolongée, endocardite n’ayant pas fait la preuve de son étiologie. Le diagnostic est surtout sérologique. Si la fièvre Q aiguë est le plus souvent d’évolution bénigne, l’endocardite est constamment fatale sans traitement. Le traitement est efficace et bien toléré, mais il doit être adapté à la forme aiguë ou chronique, à la présence d’une valvulopathie cardiaque, d’un anévrisme ou d’une prothèse vasculaire et d’une immunodépression, et à la situation particulière de la femme enceinte.