Les bisphosphonates (BP) sont fréquemment utilisés chez les patients atteints de diverses pathologies osseuses, principalement les métastases osseuses et l'ostéoporose. Ils sont associés à de nombreux cas d'ostéonécrose maxillomandibulaire (OMM), affection grave pour laquelle il n'existe pas encore de traitement établi. Dans cet article, les auteurs font une mise au point sur les indications, le mode d'action et la pharmacocinétique des BP. La pathologie est décrite en abordant les mécanismes étiologiques suggérés, les facteurs favorisants, les symptômes et l'évaluation clinique. Une prise en charge préventive et thérapeutique est proposée.