Un homme de 80 ans devait bénéficier d’une chirurgie carcinologique cutanée prévue sous anesthésie locale avec sédation. La consultation d’anesthésie relevait une bradycardie marquée, bien tolérée. L’électrocardiogramme retrouvait un bloc auriculoventriculaire du troisième degré. Le recours à un entraînement électrosystolique était discuté. Finalement, l’intervention était réalisée sans incident après antagonisation temporaire des effets anticholinestérasiques de la galantamine indiquée pour le traitement de sa maladie d’Alzheimer.