Le traitement de l’angor spastique fait appel classiquement au traitement médical associant les inhibiteurs calciques aux dérivés nitrés. Certaines formes d’angor spastique restent réfractaires malgré ces médications et menacent alors de complications graves (mort subite par troubles du rythme ventriculaire grave, infarctus du myocarde). Quand le spasme est focal, l’angioplastie avec mise en place d’un stent peut offrir une alternative thérapeutique intéressante. Nous rapportons dans cet article le cas d’un patient présentant un spasme focal de la coronaire droite, devenu réfractaire au traitement médical, ayant bien répondu à l’angioplastie avec mise en place d’un stent au niveau du segment coronaire spastique et nous proposons une revue de la littérature médicale concernant le traitement de cette pathologie qui reste toutefois mal codifié.