La neuro-imagerie est utile dans le cadre de l’hypertension intracrânienne bénigne (HICB) en contribuant à ses critères diagnostiques, éliminant les autres causes d’hypertension intracrânienne. Le scanner et/ou l’IRM peuvent être normaux ou montrer des petits ventricules, une selle turcique vide ou plus fréquemment une dilatation des gaines des nerfs optiques. Les études IRM en diffusion et en perfusion ont des résultats contradictoires. L’imagerie des sinus veineux joue un rôle de plus en plus important dans l’évaluation de l’HICB car la gêne au retour veineux est fréquemment retrouvée dans la pathogénie de l’HICB et les sténoses des sinus veineux y sont fréquemment observées. L’angiographie n’est pas legold standardpour cette évaluation et l’angio-IRM (avec séquences dynamiques) montre très bien les sténoses veineuses sinusiennes (situées pour la plupart au niveau des sinus latéraux). De notre point de vue, cet examen doit être réalisé pour tout cas d’HICB. Pour les cas d’HICB réfractaires au traitement médical avec sténose d’un sinus veineux, un enregistrement de la pression intrasinusienne peut être nécessaire, conduisant parfois à un traitement endovasculaire de la sténose (mise en place d’un stent). Les résultats sont prometteurs, mais il est nécessaire de disposer d’un suivi à long terme de ces patients.