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Antibiotiques par voie sous-cutanée chez la personne âgée

Auteurs : Robelet A1, Caruba T, Corvol A2, Bégué D1, Gisselbrecht M2, Saint-Jean O2, Prognon P1, Sabatier B1
Affiliations : 1service Pharmacie, Hôpital Européen Georges Pompidou, F-75015 Paris, France2service de gériatrie, Hôpital Européen Georges Pompidou, F-75015 Paris, France
Date 2009 Mars, Vol 38, Num 3, pp 366-376Revue : La Presse médicaleType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.lpm.2008.07.018
Revue systématique
Résumé

ObjectifRechercher les données scientifiques d’efficacité et de tolérance des antibiotiques administrés par voie sous-cutanée (SC) chez des patients âgés.MéthodeUne revue de la littérature ciblée sur l’administration SC des antibiotiques chez l’adulte a été réalisée sur Pubmed®et Cochrane Library®.RésultatsUn total de 17 études a été analysé correspondant à 10 molécules antibiotiques. Le niveau de preuve de ces études est faible : 3 de niveau B et 14 de niveau C, selon la grille de gradation des recommandations de l’HAS. Seuls le thiamphénicol, l’amikacine et la ceftriaxone possèdent une autorisation de mise sur le marché (AMM) validant leur utilisation par voie SC. Selon notre analyse de la littérature, d’autres antibiotiques ont été injectés par voie SC avec ou sans complications locales. Il s’agit de la gentamicine, la netilmicine, la tobramycine, la sisomicine, la céfépime, l’ampicilline, la teicoplanine et l’ertapenem. Pour des raisons de nécrose cutanée, il paraît raisonnable de contre-indiquer l’injection de tout aminoside par voie SC. En revanche pour les autres antibiotiques, le faible niveau de preuve des études réalisées et l’inclusion de patients non spécifiques d’un service de gériatrie, ne nous permet pas de « valider » cette voie d’administration pour les sujets âgés.ConclusionL’administration d’antibiotiques par voie SC est peu documentée malgré le réel intérêt que cette voie d’administration représente pour les personnes âgées. Il s’agit bien souvent d’une prescription hors AMM où le prescripteur engage sa responsabilité.

Mot-clés auteurs
Antibiotique; Personne âgée; Toxicité; Voie souscutanée;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Robelet A, Caruba T, Corvol A, Bégué D, Gisselbrecht M, Saint-Jean O, Prognon P, Sabatier B. Antibiotiques par voie sous-cutanée chez la personne âgée. La Presse médicale. 2009 Mar;38(3):366-376.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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