Points essentielsEn présence d’un syndrome d’hypersécrétion d’une hormone hypophysaire, le but de l’imagerie par résonance magnétique (IRM)est de mettre en évidence l’adénome hypophysaire responsable qui est souvent de petite taille (microadénome hypophysaire).Lors de l’exploration des adénomes hypophysaires à extension suprasellaire,le but de l’IRM est de préciser l’extension tumorale par rapport aux structures voisines :chiasma optique, artère carotide interne, sinus sphénoïdal, etc.L’IRM permet le plus souvent d’affirmer ou d’éliminer un envahissement du sinus caverneux par l’adénome de l’hypophyse, cette donnée étant capitale pour la décision thérapeutique.Après chirurgie des adénomes de l’hypophyse, l’IRM est à nouveau essentiellepour visualiser, le cas échéant, un résidu adénomateux et surtout, à condition de disposer d’examens rigoureusement reproductibles, d’apprécier l’évolution de ce résidu dans le temps.