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Analyse maculaire en tomographie à cohérence optique après chirurgie de membrane épirétinienne

Auteurs : Mazit C1, Scholtes F1, Rabaut C1, Jallet G1, Cochereau I1
Affiliations : 1Service d’ophtalmologie, CHU, Angers.
Date 2008 Septembre, Vol 31, Num 7, pp 667-672Revue : Journal français d'ophtalmologieType de publication : études d'évaluation; article de périodique; DOI : 10.1016/S0181-5512(08)74380-8
ARTICLE ORIGINAL
Résumé

Introduction : L'objectif de cette étude est d'analyser les anomalies postopératoires observées en tomographie à cohérence optique sur les yeux opérés de membrane épirétinienne (MER). L'objectif secondaire est d'évaluer les résultats fonctionnels de cette chirurgie. Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective incluant 32 yeux opérés de MER idiopathique entre janvier 2004 et juin 2006. Un suivi en tomographie à cohérence optique (OCT-3) à 8 jours, 1 mois, puis tous les 3 mois a été réalisé. Une analyse qualitative des profils maculaires OCT a été réalisée. Les critères fonctionnels d'efficacité retenue étaient l'acuité visuelle et l'épaisseur maculaire centrale moyenne. L'analyse statistique a été obtenue par un test T de Student avec une comparaison de moyennes sur séries appariées. Résultats : En postopératoire, 23 yeux (72 %) présentaient des anomalies de signal en OCT. Seuls 9 yeux (28 %) ont retrouvé ou conservé une dépression fovéolaire et une épaisseur maculaire quasi normale. Des anomalies de signal de la surface rétinienne étaient notées dans 14 yeux (43,7 %) correspondant à un aspect clivage des fibres ganglionnaires. L'acuité visuelle Log Mar était améliorée de 0,58 ±0,23 (2,92 ±1,33) en préopératoire à 0,25 ±0,24 (6,08 ± 2,64) en postopératoire (p < 0,001). L'épaisseur moyenne passait de 374,6 ± 78,7 μm en pré opératoire à 271,4 ±44,6 μm (p < 0,001). Discussion/Conclusion: La chirurgie bien qu'efficace sur le plan fonctionnel ne permet pas d'obtenir une restitution anatomique normale. L'aspect de dissociation des fibres ganglionnaires retrouvé chez 43,7 % des patients est sans conséquence sur le niveau de récupération fonctionnelle. La traction mécanique exercée lors du pelage de la MER associé à l'ablation de la limitante interne serait une des hypothèses possibles expliquant ces anomalies.

Mot-clés auteurs
Analyse; Chirurgie; Dissociation; Fibre; Homme; Macula; Membrane épirétinienne; Ophtalmologie; Postopératoire; Tomographie en cohérence optique; Traitement;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Mazit C, Scholtes F, Rabaut C, Jallet G, Cochereau I. Analyse maculaire en tomographie à cohérence optique après chirurgie de membrane épirétinienne. Journal français d'ophtalmologie. 2008 Sep;31(7):667-672.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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