La coloproctectomie totale (CPT) avec anastomose iléo-anale (AIA) est, actuellement, l'intervention la plus souvent réalisée pour le traitement chirurgical de la rectocolite hémorragique et de la polyadénomatose familiale. Cette intervention est souvent indiquée chez des sujets jeunes ayant une maladie bénigne. La laparoscopie est une voie d'abord qui a donc logiquement été proposée pour sa réalisation. Les progrès dans la maîtrise de la chirurgie colorectale laparoscopique ont favorisé le développement de cette technique complexe. Sa faisabilité est maintenant démontrée et la CPT avec AIA laparoscopique en est au stade de l'évaluation de ses résultats. La technique chirurgicale présentée est le premier temps d'une CPT avec AIA mécanique, en deux temps, c'est à dire l'exérèse et l'AlA avec iléostomie latérale de protection ; le second temps étant la fermeture de l'iléostomie de protection non traité ici.