Introduction : En cas d'échec de la radiothérapie pour cancer du canal anal, seule une amputation abdominopérinéale (AAP) de rattrapage est possible. Son intérêt est discuté, car des survies peu prolongées ont été rapportées. Aucun facteur pronostique n'a été isolé mais les séries sont limitées en nombre de malades. Patients : En 20 ans, 95 AAP ont été réalisées, revues, et analysées. Résultats : Le suivi médian a été de 5,5 ans. L'analyse n'a isolé qu'un seul facteur pronostique : une exérèse R0 (n = 76), versus R1 (n = 9) ou R2 (n = 9). La survie médiane des AAP R0 était de plus de 10 ans, versus un an pour les exérèses R1 ou R2 (p = 0.001). Il n'était pas noté de différence de pronostic selon que l'AAP de rattrapage était réalisée pour poursuite évolutive (n = 55) ou récidive (n = 40). Un sous-groupe de femmes < 45 ans (n = 5) présentait une évolution péjorative, sans survivante après 2 ans. Conclusion: En cas de récidive d'un cancer du canal anal, l'AAP de rattrapage est justifiée. La survie médiane attendue est de plus de 10 ans pour les R0. En revanche, la justification d'une exérèse R1 ou R2 est moindre, car la survie après 3 ans est alors nulle.