Nous rapportons trois cas d’œdème aigu du poumon survenus lors d’une tocolyse parentérale par nicardipine chez des patientes sans antécédent cardiovasculaire et porteuses d’une grossesse gémellaire. Les trois patientes ont été admises dans le service pour menace d’accouchement prématuré entre 29 et 32 semaines d’aménorrhée (SA). Une tocolyse par nicardipine parentérale associée à une cure de corticoïdes avait été initiée dans la maternité à l’origine du transfert. Les trois patientes ont présenté un tableau de dyspnée aiguë dans les 48 heures suivant le début du traitement. Le diagnostic d’embolie pulmonaire a été éliminé par les examens paracliniques. Les symptômes se sont rapidement améliorés sous traitement diurétique adapté et modification du traitement tocolytique. Il existe à ce jour peu d’études démontrant l’intérêt de l’utilisation de la nicardipine dans l’indication de tocolyse. Quelques cas similaires d’œdèmes aigus du poumon apparus lors d’une tocolyse par nicardipine chez des grossesses gémellaires ont été décrits dans la littérature. Les modifications hémodynamiques propres à la grossesse gémellaire, cumulées avec le remplissage vasculaire et la maturation fœtale par corticoïdes expliquent en partie ce type de complication. Il semble donc préférable de limiter l’utilisation de la nicardipine dans la seule indication de tocolyse chez la grossesse gémellaire, d’autant que deux molécules, largement utilisées aujourd’hui, ont fait la preuve de leur efficacité dans cette indication : la nifédipine et l’atosiban.