La douleur est un symptôme important et encore souvent sous-traité en soins palliatifs. Une évaluation complète de la douleur permettra une meilleure prise en charge. L'utilisation correcte des antalgiques, en suivant les recommandations de l'O.M.S. telles que les différents paliers, en prenant soins des détails, en ajoutant des adjuvants ou co-analgésiques, permettra de contrôler la plupart des douleurs. L'utilisation d'opioïdes faibles et forts, leur tolérance, les entre-doses, le principe de rotation des opioïdes et la place des adjuvants sont discutés. La prise en charge de la douleur en fin de vie est souvent complexe et nécessite de se familiariser aux différents antalgiques et de s'entourer d'une équipe multidisciplinaire.