Les bisphosphonates sont régulièrement utilisés dans le traitement de pathologies osseuses bénignes comme l'ostéoporose, la maladie de Paget et dans des pathologies malignes telles que l'hypercalcémie maligne, les métastases osseuses des tumeurs du sein, de la prostate et dans le myélome multiple. Des ostéonécroses maxillo-mandibulaires sont décrites depuis 2003 et sont plus souvent associées à la forme intraveineuse qu'à la forme orale. Après 3 ans de traitement de l'ostéoporose par bisphosphonates oraux, on note de plus en plus de cas d'ostéonécrose dont le facteur declenchant est souvent une extraction dentaire ou un geste chirurgical endobuccal. Le traitement de ces nécroses osseuses est peu satisfaisant. On ne peut qu'insister sur une attitude préventive et une mise en ordre dentaire performante avant d'instaurer ce type de traitement.