Initiation du traitement de la maladie de Parkinson et son adaptation en fonction de l'evolution.
Auteurs : Gérard JM1L'auteur envisage les différentes stratégies utiles pour traiter la maladie de Parkinson. La levodopa, transformée en dopamine dans le cerveau, est le traitement le plus efficace de la maladie de Parkinson. A long terme, toutefois, son efficacité diminue et des complications liées à son administration régulière apparaissent. Pour tenter d'améliorer cette situation, différentes stratégies ont été mises au point à savoir l'utilisation d'agonistes des récepteurs dopaminergiques, l'adjonction d'inhibiteurs du catabolisme de la dopamine susceptibles d'assurer un apport stable de dopamine cérébrale, la stimulation cérébrale profonde et la prise de Dopa par voie jéjunale. Des recommandations cliniques sont données et les points d'incertitude sont soulignés.