Nous présentons le cas d'un patient ayant développé un bloc de branche gauche avec asynchronisme de contraction ventriculaire et, à distance, une cardiopathie hypokinétique dilatée. Nous n'avons retrouvé aucun argument en faveur d'une origine ischémique, toxique ou inflammatoire de cette cardiomyopathie alors que la resynchronisation cardiaque par stimulation biventriculaire permettait le rétablissement rapide d'une fraction d'éjection ventriculaire gauche conservée. Cela suggère qu'un asynchronisme de contraction n'est pas nécessairement la conséquence d'une cardiomyopathie hypokinétique dilatée, mais peut en être aussi considéré comme sa cause.