Evaluation des conseils assimilés par les patients sur l'attitude recommandée en cas de douleur thoracique au décours d'un infarctus aigu du myocarde. Conseils ou patient après un infarctus du myocarde.
Auteurs : Lapostolle F1, Ameur L, Gonzalez G, Lenoir G, Cattan S, Hennequin B, Beruben A, Chassery C, Lapandry C, Adnet FIntroduction: l'appel précoce au Samu-centre 15 est associé aux délais de reperfusion les plus courts en cas d'infarctus aigu du myocarde. Cela n'est pas toujours connu des patients. Objectif: évaluer les conseils assimilés par les patients après un infarctus aigu du myocarde. Méthode: inclusions prospectives de janvier 1998 à juin 2004 de patients pris en charge par le Samu 93 et reperfusés par fibrinolyse préhospitalière et/ou angioplastie primaire pour un syndrome coronaire aigu ST+ avec confirmation hospitalière du diagnostic d'infarctus aigu du myocarde. Suivi de décembre 2003 à juillet 2005 par un questionnaire téléphonique évaluant la connaissance de la nécessité d'alerter le Samu-centre 1S en cas de douleur thoracique et la disponibilité des éléments du dossier médical. Résultats: sur 976 patients: 111 (11 %) perdus de vue, 162 (19 %) décédés lors du contact et 119 (12 %) ininterrogeables. Sur 584 (60 %) patients interrogés avec un suivi médian de 985 jours (413-1 596), 290 (50 %) patients ont répondu avoir reçu des conseils dont 156 (27 %) prendre de la trinitrine; 169 (29 %) ont déclaré savoir devoir appeler le Samu-centre 15. Les patients au niveau d'études élevé et les patients traités par fibrinolyse préhospitalière connaissaient significativement mieux cette information; 464 (79 %) patients ont déclaré avoir une ordonnance, 392 (67 %) un compte rendu d'hospitalisation, 406 (69 %) un électrocardiogramme, 227 (39 %) un CD de coronarographie et 79 (14 %) leur dossier médical. Conclusion: la connaissance de l'attitude recommandée en cas de douleur thoracique était médiocre. La disponibilité des éléments du dossier médical était meilleure.