Fracture de la patella après prélèvement os-tendon patellaire-os pour ligamentoplastie de reconstruction du ligament croisé antérieur : incidence du type de prélèvement.
Auteurs : Chouteau J1, Laptoiu D, Lerat JL, Moyen BNous avons étudié l'incidence et le retentissement fonctionnel des fractures de patella lors d'une étude rétrospective comparant deux techniques de prélèvement pour la reconstruction du ligament croisé antérieur. La série A comportait 1234 ligamentoplasties type Kenneth Jones. Le prélèvement s'effectuait aux dépens de la partie distale et centrale de la patella en utilisant une scie oscillante et un ciseau gouge. La série B comportait, sur la même période, 676 ligamentoplasties type Mac InJones. Le prélèvement était réalisé de la partie proximale à distale de la patella et son détachement se faisait à l'aide d'une scie à fil manuelle. Le site osseux de prélèvement était greffé par de l'os spongieux. Trois fractures transversales postopératoires de patella (0,24%) ont été observées, uniquement dans la série A. Les résultats fonctionnels ont été décevants mais il n'existait aucune conséquence sur la stabilité du genou. L'absence de trait transversal, dans la technique Mac InJones, a semblé prévenir le risque de fracture secondaire.