Il existe un risque accru de cancer gastrique de type intestinal ou diffus chez les malades porteurs d'une gastrite atrophique ou de métaplasie intestinale de type II ou III, d'une gastrite atrophique fundique de type A, de certains polypes gastriques, et chez ceux ayant un antécédent d'ulcère gastrique ou de résection gastrique partielle datant de plus de 15 ans. L'infection à Helicobacter pylori est un des facteurs déterminants de cette évolution. La possibilité de réversibilité de ces lésions après l'éradication d'H. pylori n'est pas établie. À l'exception des dysplasies, aucun consensus n'existe sur l'utilité de la surveillance dans les pays à faible risque de cancer gastrique.