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Arthrodèse radioscapholunaire avec excision du scaphoïde

Auteurs : Garcia-Elias M1, Goubier J-N2
Affiliations : 1Institute Kaplan, Hand and Upper Extremity Surgery, Passeig de la Bonanova, 9, 2on 2a, 08022 Barcelona, Espagne2Clinique la Francilienne, 16, rue de l’Hôtel-de-Ville, 77340 Pontault-Combault, France
Date 2008 Octobre, Vol 27, Num 5, pp 227-231Revue : Chirurgie de la mainType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.main.2008.08.014
Technique chirurgicale
Résumé

L’atteinte dégénérative de l’articulation radioscapholunaire est fréquente et peut être liée à de nombreuses pathologies, notamment post-traumatique ou dégénérative. L’arthrodèse radioscapholunaire avec excision du pôle distal du scaphoïde peut être proposée. L’objectif de notre étude est de décrire précisément les différentes étapes de cette technique et d’en présenter les résultats à travers une série clinique. Seize patients présentant une atteinte de l’articulation radioscapholunaire avec conservation de l’interligne médiocarpien, ont été opérés. Une arthrodèse radioscapholunaire stabilisée par broches a été réalisée par voie dorsale. L’excision du pôle distal du scaphoïde fut systématique permettant, de plus, la réalisation de la greffe osseuse. Au recul moyen de 37 mois, dix patients étaient indolores, trois présentaient des douleurs à l’effort et trois lors d’activités quotidiennes. Les mobilités moyennes du poignet étaient de 32° en flexion et 35° en extension. La force musculaire était de 76 % de la force préopératoire. La consolidation de l’arthrodèse fut obtenue chez tous les patients. Chez deux patients, une arthrose secondaire de l’articulation médiocarpienne fut notée. En cas d’atteinte de l’articulation radioscapholunaire avec un interligne médiocarpien respecté, peu de techniques chirurgicales peuvent être proposées en dehors de l’arthrodèse totale du poignet ou des prothèses partielles ou totales. L’arthrodèse radioscapholunaire est alors une excellente indication. La résection du pôle distal du scaphoïde est fondamentale car elle permet d’éviter les conflits scaphotrapéziens secondaires. De plus, si les différentes étapes techniques sont respectées, les complications, notamment la pseudarthrodèse et le conflit ulnocarpien sont exceptionnelles.

Mot-clés auteurs
Arthrodèse radioscapholunaire; Médiocarpienne; Scaphoïdectomie; Conflit ulnocarpien;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Garcia-Elias M, Goubier J-N. Arthrodèse radioscapholunaire avec excision du scaphoïde. Chir Main. 2008 Oct;27(5):227-231.
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Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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