But de l’étudeEntre septembre 2006 et mars 2008, recherche et identification par PCR de virus herpétiques sur biopsies d’œsophage prélevées par endoscopie pour 15 patients.Patients et méthodeLes biopsies d’œsophage sont acheminées au laboratoire en sérum physiologique et congelées à −80 °C pour la PCR, un fragment est réservé pour l’analyse anatomopathologique. Le prélèvement est décongelé puis recongelé en azote liquide (pour limiter les inhibiteurs) et broyé à l’état de poudre. L’extraction est ensuite réalisée selon le protocole classique préconisé dans la technique Herpès Consensus Générique^®(Argène) : cette trousse permet l’amplification consensus du génome des virus Herpès les plus fréquemment rencontrés en pathologie : HSV1, HSV2, CMV, VZV, EBV et HHV6. L’identification du virus impliqué est ensuite effectuée avec la trousse Hybridowell Herpès Identification (Argène), parallèlement à une migration en gel SDS desamplifiasobtenus.RésultatsParmi les 15 patients étudiés, le virus HSV1 a été identifié pour sept biopsies œsophagiennes, HHV6 et l’association HHV6/EBV pour deux patients, et une seule biopsie a donné un résultat ininterprétable. L’endoscopie et l’analyse anatomopathologique ont confirmé une œsophagite ulcérée avec des images cytopathogènes en faveur d’une infection virale pour six patients.ConclusionEn l’absence d’inhibiteur, l’adaptation de la technique d’extraction pour des fragments de tissu de quelques millimètres et l’amplification par PCR nous ont permis de confirmer rapidement le diagnostic d’œsophagite à HSV1 avant même les résultats anatomopathologiques. Une mise sous traitement précoce par acyclovir a contribué à l’amélioration rapide des signes cliniques.