Le pouceflexus adductusest l’expression d’un spectre d’anomalies conduisant à un défaut d’extension et d’abduction du pouce. L’atteinte des muscles intrinsèques et la brièveté cutanée sont fréquentes. Le traitement initial est orthopédique et doit être entrepris le plus tôt possible. En cas d’échec de ce traitement médical, le traitement chirurgical doit être adapté aux diverses structures atteintes afin de réanimer les tendons hypoplasiques et de libérer les contractures. Le pouce est atteint dans neuf cas sur dix de doigt à ressaut chez l’enfant. Dans 30 % des cas, l’atteinte est bilatérale. Le terme congénital est discuté car les nombreuses études faites chez le nouveau-né n’ont pas fait la preuve de l’existence de l’atteinte à la naissance. Chez l’enfant il est très rare de trouver un ressaut vrai : il s’agit plutôt d’une déformation fixée en flexion de l’articulation interphalangienne. Le diagnostic est clinique avec un nodule palpable au niveau de la poulie T1. Le traitement conservateur à type d’orthèse peut être proposé jusqu’à l’âge de deux ans. En cas d’échec ou plus tard, le traitement est chirurgical.