IntroductionSi les atteintes pulmonaires classiques conduisent aisément au diagnostic de sarcoïdose, il est important de ne pas méconnaître les manifestations pulmonaires atypiques et inhabituelles potentiellement graves de la maladie.ObservationNous rapportons l’observation originale d’un patient, âgé de 21 ans, ayant développé des atteintes pseudotumorales pulmonaire et nasosinusienne révélatrices d’une sarcoïdose. La tomodensitométrie thoracique et des sinus mettait en évidence une atteinte parenchymateuse pulmonaire avec de nombreux nodules excavés associés à des micronodules, des adénopathies médiastinales, ainsi qu’un épaississement pariétal des sinus maxillaires et sphénoïdaux. Le taux sérique d’angiotensine convertase était élevé à 120 UI/L. L’évolution était favorable après institution d’une corticothérapie à la posologie initiale de 1 mg/kg par jour ; lors du suivi à huit mois, le patient était asymptomatique sous prednisone (22,5 mg par jour).ConclusionChez ces patients, la découverte de telles localisations pulmonaires atypiques doit faire éliminer systématiquement d’autres affections sous-jacentes, et notamment, une infection (tuberculose, aspergillose), une pathologie tumorale ou une autre affection granulomateuse (maladie de Wegener, pneumoconiose).