Amygdalectomie en ambulatoire chez l'enfant.
Auteurs : François M1L'amygdalectomie peut être envisagée en ambulatoire chez l'enfant car les saignements postamygdalectomies sont, soit précoces, donc découverts avant la sortie, soit tardifs après le sixième jour. Néanmoins, tous les patients ne peuvent pas bénéficier de l'ambulatoire et lors des consultations préopératoires, l'ORL et l'anesthésiste doivent repérer les enfants qui ne remplissent pas les critères d'éligibilité, pour des raisons sociales (mauvaise compréhension du français, éloignement du domicile...) ou pour des motifs médicaux indépendants du motif de l'amygdalectomie comme les troubles de l'hémostase, ou directement en rapport avec le motif de l'amygdalectomie, en particulier des apnées du sommeil liées à une hypertrophie amygdalienne chez un jeune enfant. L'anesthésiste doit privilégier un protocole diminuant le risque de vomissements postopératoires et de somnolence secondaire. La sortie est autorisée si l'enfant est bien réveillé, qu'il n'est pas gêné pour respirer, qu'il ne saigne pas et qu'il arrive à boire, sans vomissements itératifs.