La culture embryonnaire jusqu’au stade blastocyste a beaucoup progressé grâce à une nouvelle génération de milieux de culture acellulaires ou « sequential media ». Les principaux avantages du transfert au stade blastocyste sont de permettre une meilleure sélection embryonnaire, ou par DPI (diagnostic préimplantatoire), de favoriser le SET en évitant les grossesses multiples et de pallier les échecs répétés de FIV, en améliorant la sélection embryonnaire. Ses risques sont surtout d’aboutir à la sélection d’aucun blastocyste ou d’obtenir un nombre limité de blastocystes congelés, de survie diminuée après décongélation. La culture embryonnaire prolongée semble cependant de bonne pratique pour les embryons J3 en retard de développement et le transfert de blastocyste, plus efficace à J5 qu’à J6.