Objectif. Évaluer l'IRM T2 et dynamique dans la détection des récidives locales du cancer de prostate après traitement par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) transrectaux. Matériel et méthodes. Quinze patients traités par HIFU pour cancer de prostate et adressés pour récidive biologique ont été explorés par IRM. Des coupes T2 axiales, sagittales et coronales ont été suivies d'une acquisition dynamique (12 coupes axiales de 3 mm ; résolution temporelle : 15 secondes) après injection de gadolinium. Des biopsies transrectales ont ensuite été réalisées sous guidage écho-Doppler. Les résultats de l'IRM et des biopsies ont été comparés dans 10 secteurs prostatiques. Résultats. Les biopsies ont montré une récidive tumorale chez 13/ 15 patients (23/108 secteurs). En T2, les prostates traitées présentaient un hyposignal diffus gênant leur interprétation. Trois patients (5 secteurs) présentaient des anomalies suspectes en T2 et 15 patients (29 secteurs) en dynamique. Lors de l'analyse par secteur, la sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et valeur prédictive négative de l'IRM T2 et dynamique étaient respectivement de 0,13, 0,98,0,6 et 0,81 et de 0,70,0,85,0,55 et 0,91. L'IRM dynamique était un prédicteur significatif des résultats des biopsies (Odds ratio : 12,8 [intervalle de confiance (IC) à 95 % : 4,4-37,3]), mais pas l'IRM T2 (Odds ratio : 4,0 |IC à 95 %: 0,5-30]). Conclusion. L'IRM, notamment dynamique, est une méthode prometteuse pour la détection et la localisation des récidives locales après traitement du cancer de prostate par HIFU transrectaux.