Rôle biomécanique des ligaments sacroépineux et sacrotubéral sur la stabilité de l’articulation sacro-iliaque - Anatomie et étude expérimentale originale
Affiliations : 1Laboratoire d’anatomie, faculté de médecine de Nantes, rue Gaston-Veil, 44000 Nantes, France2École des mines de Nantes, France3Service de neurotraumatologie, CHU de Nantes, rue Gaston-Veil, 44000 Nantes, France
ObjectifsLa chirurgie de libération–transposition du nerf pudendal consiste en une libération au sein de la pince ligamentaire que constituent les ligaments sacroépineux et sacrotubéral. Nous nous sommes intéressé à l’effet de ces ligaments sur la stabilité de l’articulation sacro-iliaque afin de pouvoir justifier de l’innocuité de leur sacrifice lors de cette chirurgie.Matériel et méthodesNous avons ainsi réalisé une étude biomécanique cadavérique sur six articulations sacro-iliaques. Les articulations ont été testées sur un banc d’essai, les résultats ont été interprétés avant et après section des ligaments sacro-iliaques et sacroépineux, à l’aide d’un logiciel (Médai®) développé par l’école des mines de Nantes.RésultatsL’analyse informatique des résultats a permis de constater que l’articulation sacro-iliaque était une articulation mobile, surtout chez le sujet jeune. Les résultats obtenus permettent de conclure à l’absence de différence significative à cinq et même à 1 % entre les mesures observées sur les articulations avec et sans ligaments sacroépineux et sacrotubéral.ConclusionCe travail original a donc permis de tester expérimentalement le rôle des ligaments sacrotubéral et sacroépineux sur la stabilité de l’articulation sacro-iliaque. La section de ces deux ligaments n’a donc été expérimentalement responsable d’aucune modification significative de mobilité de l’articulation sacro-iliaque et ne peuvent donc pas entraîner d’instabilité postopératoire.
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Philippeau J-M, Hamel O, Pecot J, Robert R, Laboratoire d'Anatomie de Nantes. Rôle biomécanique des ligaments sacroépineux et sacrotubéral sur la stabilité de l’articulation sacro-iliaque. Morphologie. 2008 Mar;92(296):16-30.
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