Introduction. La sialendoscopie a changé la prise en charge des lithiases et des sténoses canalaires des glandes salivaires principales. Méthodes. Cette technique peut se faire sous anesthésie locale ou générale. Elle nécessite un matériel spécifique : des sialendoscopes à visée diagnostique ou thérapeutique, des micropinces, des sondes à panier, des fibres laser, des ballonnets de dilatation, des calibreurs. La séquence chirurgicale d'une sialendoscopie comporte trois étapes : l'étape d'entrée dans le canal (à travers la papille ou le canal), puis l'étape diagnostique qui explore l'arbre salivaire jusqu'aux troisièmes, voire quatrièmes branches de division et, enfin, l'étape thérapeutique avec ses différentes techniques d'extraction des calculs et de dilatation des sténoses canalaires. Les calculs de plus de 4 mm de diamètre ont un diamètre supérieur à celui du canal ; ils nécessitent une fragmentation préalable par laser ou lithotripteur. La seule contre-indication de la sialendoscopie est l'infection aiguë de l'arbre salivaire. Discussion. Son taux de succès sur les lithiases est de plus de 90 %. Ses complications sont mineures. Les indications de sialadénéctomie ont pratiquement disparu.