Traitement endoscopique des diverticules de Zenker à la pince autosuturante.
Auteurs : Tringali S1, Pierrillas P, Céruse P, Dubreuil CObjectif. - Étude rétrospective des résultats et du traitement des diverticules de Zenker par voie endoscopique à la pince coupante autosuturante. Patients. - Vingt-deux patients présentant un diverticule de Zenker, confirmé au transit pharyngo-oesophagien, ont été pris en charge. Intervention. - Une section endoscopique par pince coupante autosuturante du septum entre le diverticule et l'oesophage a été réalisée. En cas d'échec d'exposition, une diverticulectomie avec myotomie a été réalisée. Une évaluation clinique a été effectuée au premier et sixième mois postopératoire. Résultats. - L'âge moyen des patients était de 74 ans. Parmi eux, 17 ont pu être traités par voie endoscopique (77 %). La durée moyenne de l'opération par voie endoscopique était de 20 minutes. Chez cinq patients, une myotomie du sphincter supérieur de l'oesophage avec diverticulectomie a été réalisée en raison d'une exposition endoscopique non possible. Aucune complication postopératoire n'a été observée. Chez deux patients traités par voie endoscopique, persiste une sensation de blocage alimentaire sans régurgitation. Ces patients présentaient initialement un diverticule de petite taille (2 cm). Le transit de contrôle a mis en évidence la persistance du fond de la poche avec une vidange correcte. Conclusion. - La voie endoscopique avec l'utilisation d'une pince coupante autosuturante peut être utilisée en première intention dans le traitement chirurgical des diverticules de Zenker.