Fissures du labrum glénoïdal postérieur et lésions associées de l'épaule: une étude en arthroscanner.
Auteurs : Noël C1, Campagna R, Minoui A, Thévenin F, Richarme D, Feydy A, Guérini H, Drapé JL, Chevrot AObjectifs. Décrire les lésions osseuses, chondrales et tendineuses associées aux fissures du labrum glénoïdal postérieur. Mieux comprendre les mécanismes lésionnels à l'origine des fissures labrales postérieures. Matériels et méthodes. Nous avons réalisé, chez 43 patients, une étude rétrospective portant sur 43 arthroscanners d'épaule où était visible une fissure du labrum postérieur. Nous avons relevé les lésions associées : les remaniements osseux ou chondraux de la tête humérale et/ou de la glène et les fissures de la face profonde de la coiffe des rotateurs. Selon les lésions retrouvées, les patients étaient classés dans un des quatre groupes pathologiques suivants : instabilité postérieure, conflit postéro-supérieur, instabilité antérieure et fissure labrale postérieure isolée. Résultats. Seize patients (37,2 %) présentaient des lésions d'instabilité postérieure, douze (27,9 %) des lésions de conflit postéro-supérieur et onze (25,6 %) des lésions d'instabilité antérieure. Seulement quatre patients (9,3 %) avaient une fissure isolée du labrum postérieur. Conclusion. L'instabilité postérieure, le conflit postéro-supérieur et l'instabilité antérieure sont les principales pathologies à l'origine des fissures du labrum postérieur qui sont rarement isolées. C'est l'analyse des lésions associées aux fissures labrales postérieures qui permet de comprendre leurs mécanismes lésionnels.