Remplacement valvulaire percutané au moyen de stent-valves--une nouvelle approche thérapeutique.
Auteurs : von Segesser LK1, Kang KS, Di Bernardo S, Hurni M, Sekarski N, Marty B, Tozzi PLes stents ont une longue tradition en chirurgie valvulaire. Aussi bien les valves biologiques d'origine porcine, que celles fabriquées en péricarde sont montées sur des stents avant leur implantation. Récemment, des valves montées sur des stents ont été comprimées au point de pouvoir être implantées à travers un cathéter. Plusieurs voies d'accès peuvent être utilisées pour l'implantation : à ciel ouvert, transvasculaire de façon rétrograde ou antégrade, ou encore directement par voie transapicale ou transatriale. L'implantation par accès direct peut se faire par technique vidéo-endoscopique. Des stent-valves ont été implantées en position tricuspide ou cave, pulmonaire, mitrale et aortique. La plus grande expérience clinique a été obtenue pour la position pulmonaire alors que les efforts se portent maintenant en position aortique.