Se connecter
Rechercher

Contraception orale, traitement hormonal de la ménopause : risque thromboembolique et implications périopératoires

Auteurs : Chalhoub V1, Edelman P2, Staiti G1, Benhamou D
Affiliations : 1Département d’anesthésie-réanimation, hôpital de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France2Club de périfoetologie, 38, rue Beaujon, Paris, France
Date 2008 Mai, Vol 27, Num 5, pp 405-415Revue : Annales françaises d'anesthésie et de réanimationType de publication : article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.annfar.2008.04.002
Mise au point
Résumé

ObjectifsDe nombreuses femmes qui se présentent en période périopératoire reçoivent une contraception orale ou un traitement hormonal de la ménopause (THM). Ces deux traitements sont associés à une augmentation du risque thromboembolique qui pourrait majorer le risque intrinsèque lié à la chirurgie.Source de donnéesRecueil des références en langue française et anglaise à partir de la base de données Medline®.Sélection et extraction des données: Sélection des données issues d’études prospectives ou rétrospectives, de revues générales et de cas cliniques.Synthèse des donnéesLe risque thromboembolique intrinsèque de ces deux classes pharmacologiques est assez similaire et proche de celui induit par la grossesse. L’augmentation du risque est faible pour les deux classes, notamment au-delà de la première année de traitement, en cas de contraception progestative seule et de THM transdermique. Le risque doit être mis en balance avec le risque de grossesse inattendue ou la réapparition du syndrome climatérique. Le maintien périopératoire de la contraception orale est légitime et le renforcement de la prophylaxie est justifié pendant la première année de traitement. Le THM sera maintenu si les symptômes climatériques sont intenses en renforçant la prévention périopératoire en cas de traitement oral au cours de la première année de traitement. Si l’administration du THM est transdermique, aucun changement ni précaution prophylactique ne semblent nécessaires pour la période périopératoire.ConclusionL’augmentation du risque thromboembolique est à mettre en balance avec les effets liés à l’arrêt du traitement. Dans la majorité des cas, ces traitements peuvent être maintenus en ajustant la prophylaxie thromboembolique si besoin.

Mot-clés auteurs
Thrombose; Embolie pulmonaire; Contraception orale; Traitement hormonal substitutif; Ménopause; Hypercoagulabilité; Prophylaxie; Chirurgie; estrogènes; Progestatifs;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
Accès à l'article
  Accès à distance aux ressources électroniques :
Exporter
Citer cet article
Chalhoub V, Edelman P, Staiti G, Benhamou D. Contraception orale, traitement hormonal de la ménopause : risque thromboembolique et implications périopératoires. Ann Fr Anesth Reanim. 2008 Mai;27(5):405-415.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


[Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.