ObjectifsRéduire la mortalité maternelle est une priorité de santé publique. L’une des principales causes de mortalité maternelle est l’hémorragie de la délivrance. Les actes de chirurgie entrent dans le coût global de prise en charge des hémorragies de la délivrance. Pour cette raison, il est important de connaître leur coût propre pour proposer une recette pour un (ou des) futur(s) groupe homogène de malades (GHM) « hémorragie de la délivrance ».Matériel et méthodeL’évaluation relative aux bénéficiaires a été réalisée à partir des données recueillies dans le service de gynécologie-obstétrique et de stérilisation d’un centre hospitalier universitaire réalisant une prise en charge chirurgicale. L’analyse des coûts de production a été réalisée à partir des coûts réels. Les recettes ont été élaborées sur la base des tarifs applicables en France en 2005 en prenant en compte les décisions de financement par les producteurs.RésultatsDu 1^erjanvier 2004 au 31 décembre 2005, 262 prises en charge pour hémorragie de la délivrance ont été réalisées et 255 dossiers ont été exploités. Les coûts des actes chirurgicaux dans la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance (n = 52) allaient de 875,06 € par hystérectomie (n = 5), 725,53 par tamponnement intra-abdominopelvien par des champs type Mikulicz ou ablation des champs de compression (n = 10), 601,55 par ligature (n = 3), 302,48 par révision sous valve (n = 26) à 275,04 € par révision utérine (n = 8). Le coût de la stérilisation des dispositifs médicaux représentait, en fonction de l’acte réalisé, entre 7,5 % et 11,4 % des coûts fixes.Discussion et conclusionLes coûts de la prise en charge chirurgicale des hémorragies de la délivrance peuvent être calculés pour donner des repères au pilotage et au suivi de ces activités dans le cadre de la mise en œuvre de la T2A-EPRD et des pôles d’activités. Ils peuvent participer à l’élaboration et au suivi d’un (ou des) futur(s) GHM « hémorragie de la délivrance ».