IntroductionLe lymphome intravasculaire est un lymphome non hodgkinien rare caractérisé par la prolifération intravasculaire de cellules lymphoïdes.ObservationChez un homme de 79 ans survenaient des thromboses veineuses superficielles récidivantes des membres inférieurs associées à des télangiectasies diffuses du tronc et de la racine des membres alors que la peau était parfaitement souple. Le bilan de thrombophilie et la recherche d’un néoplasme sous-jacent étaient négatifs. Environ un an après, apparaissaient des douleurs abdominales, un œdème des membres inférieurs, une altération de l’état général et une majoration rapide des télangiectasies accompagnées d’une infiltration cutanée œdémateuse en regard. On notait une élévation des LDH, une anémie normocytaire arégénérative sans autre anomalie de la numération formule sanguine. Les biopsies de zones infiltrées permettaient de porter le diagnostic de lymphome intravasculaire. Après huit cures de rituximab–CHOP, l’évolution était favorable.DiscussionQuelques télangiectasies en regard de nodules ou placards infiltrés sont fréquentes au cours du lymphome intravasculaire. Notre observation est originale, d’une part, par le caractère initialement isolé, prolongé pendant plus d’un an, des télangiectasies sans aucune modification de la souplesse cutanée, et d’autre part, par l’étendue majeure et l’importance du blindage cutané qui s’est secondairement développé. De plus, malgré la fréquence à l’examen histologique des microthrombi des petits et moyens vaisseaux, la thrombose de gros vaisseaux n’a été qu’exceptionnellement décrite au cours d’un lymphome intravasculaire.