La mise en évidence d’une population ayant survécu après une décision de limitation des traitements actifs (LATA) est une donnée récente. Bien que le groupe francophone de réanimation et urgences pédiatrique (GFRUP) ait édité des recommandations, le devenir après la sortie de réanimation des patients, ayant fait l’objet de décisions de LATA, n’est pas connu.ObjectifsÉvaluer la transmission des décisions de LATA prises en réanimation à l’équipe qui prenait les enfants en charge après leur séjour en réanimation et évaluer le devenir de ces décisions dans le temps.MéthodeÉtude de la cohorte des enfants ayant fait l’objet d’une discussion de LATA sortis vivants de réanimation pédiatrique entre 2002 et 2006. L’étude a comporté une analyse des dossiers médicaux et des entretiens avec les médecins en charge des enfants au moment de l’étude incluant la réponse à des scénarios fictifs concernant le devenir de ces patients.RésultatsTrente-sept enfants sur les 96 qui avaient fait l’objet d’une discussion étaient sortis vivants de réanimation. Un seul courrier de sortie de réanimation indiquait la discussion et la décision prise en réanimation. Le score Pediatric Overall Performance Category (POPC) s’améliorait chez 16 enfants et était stable chez 12. Les 6 enfants qui avaient un POPC qui s’aggravait étaient tous décédés sans avoir été réadmis en réanimation. Les médecins en charge des enfants ne se souvenaient pas des décisions. Dix-huit enfants (dont 8 LATA) auraient été réadressés en réanimation en cas de décompensation. La médiane du POPC à la date de l’enquête des patients réadressés était plus basse que celle des autres (3 versus 4 ;p = 0,001).ConclusionCette étude montre une absence de transmission des décisions de LATA aux services destinataires des malades, en contradiction avec les recommandations du GFRUP. La correction de cette lacune est indispensable à l’amélioration de la coopération entre les services prenant en charge ces enfants.