Difficulté de sevrage par compression trachéale due à un bézoard
Auteurs : Rabec C, Kabeya K-N1, Bonniaud P1, Jouve J-L2, Baudouin N1, Favrolt N1, Camus C1, Camus P1Introduction Les bézoards consistent en une agglomération de matériel étranger dans une portion du tube digestif. Comme facteur favorisant leur formation on retient une diminution de la motilité digestive par anomalie de la morphologie du tractus gastro-intestinal, ou du fait de la prise de certains aliments ou médicaments ralentissant le transit. Observation Nous présentons un cas de bézoard oesophagien, avec manifestations respiratoires révélatrices. Il s'agissait d'un bézoard développé à partir de soluté de nutrition entérale, à l'origine d'une compression de la paroi postérieure de la trachée. Le diagnostic de bézoard a été confirmé par oesophagoscopie. Le traitement a consisté en une fragmentation et une évacuation perfibroscopique du bézoard, suivies d'un lavage par la sonde naso-oesophagienne laissée en place. L'évolution a été favorable. Conclusion Les bézoards oesophagiens peuvent être responsables d'une compression extrinsèque de la trachée. La proximité du tractus digestif et des voies aériennes rend possible un retentissement des bézoards sur l'appareil respiratoire, les symptômes résultants pouvant être révélateurs.