Introduction La mélioïdose est une anthropozoonose bactérienne due à Burkholderia pseudomallei (Bp). Elle est endémique en Asie du sud est et au nord de l'Australie. C'est une infection sévère, dans sa forme septicémique, avec une mortalité élevée. Le récent tsunami de 2004 a relancé son actualité. Observation Un homme de 57 ans, est hospitalisé pour une altération de l'état général, fébrile évoluant depuis deux semaines. On notera un collapsus et une décompensation respiratoire secondaire à une pneumopathie communautaire à prédominance gauche. L'évolution se fera vers une pleurésie purulente gauche. Le diagnostic sera établi par la présence de Bp sur les hémocultures et le liquide pleural. Un traitement d'attaque par celtazidime® et cotrimoxazole® pendant un mois suivi d'un traitement d'entretien par cotrimoxazole® sur 20 semaines permettra la guérison avec peu de séquelles radiologiques. Le suivi montrera l'absence de récidive et permettra de faire le diagnostic d'un carcinome bronchique épidermoïde opérable. Conclusion La mélioïdose semble être une maladie émergente en Calédonie, avec dix cas dépistés depuis 1999. Un climat propice et un réservoir animal potentiel pourraient expliquer des cas sporadiques sur le territoire. La sensibilisation du corps médical à cette pathologie est importante afin d'assurer une prise en charge rapide de patients dont le pronostic vital est en jeu.