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Hypoventilation alvéolaire à l’exercice chez des enfants avec dysplasie bronchopulmonaire

Auteurs : Karila C, Saulnier J-P1, Elie C2, Taupin P2, Scheinmann P1, Le Bourgeois M1, Waernessycle S1, de Blic J1
Affiliations : 1Service de Pneumologie et allergologie pédiatriques, Hôpital Necker-Enfants malades, Paris, France.2Service de Biostatistiques et informatique médicales, Hôpital Necker-Enfants malades, Paris, France.
Date 2008 Mars, Vol 25, Num 3, pp 303-312Revue : Revue des maladies respiratoiresType de publication : essai clinique contrôlé; article de périodique; DOI : 10.1016/S0761-8425(08)71549-3
Résumé

Introduction Une diminution de la ventilation d'exercice est décrite chez les enfants atteints de dysplasie bronchopulmonaire (DBP). Notre objectif était la recherche d'une hypoventilation alvéolaire associée à l'hypoxémie d'effort parfois observée. Méthodes Vingt DBP (7-14 ans), et 18 contrôles sains, nés à terme, ont réalisé des mesures de fonction respiratoire de repos et une épreuve d'effort cardio-pulmonaire. Des gaz du sang capillaires artérialisés ont été prélevés au repos et à l'effort maximal chez les DBP. Résultats Les DBP présentaient un handicap respiratoire obstructif modéré de repos, avec distension alvéolaire. La consommation maximale d'oxygène et le 1er seuil ventilatoire étaient identiques à ceux des témoins. Les adaptations ventilatoires à l'exercice des DBP étaient: une plus grande utilisation de la réserve ventilatoire (p <0,01), de faibles débits ventilatoires (p < 0,01) et volumes courants (p = 0,01) maximaux; une augmentation du débit ventilatoire (p < 0,0001) et du volume courant (p=0,003) avec l'exercice significativement plus faible. Une hypoxémie était mesurée au pic de l'exercice chez 60 % des DBP, avec dans ce sous-groupe, une augmentation significative de la PaCO2 (p = 0,01), signant ainsi la présence d'une hypoventilation alvéolaire, en rapport avec la non-augmentation du volume courant. Conclusions Malgré une tolérance à l'effort normale, nombreux DBP présentaient une limitation ventilatoire à l'exercice, associée à une hypoventilation alvéolaire. Un suivi fonctionnel d'effort est recommandé.

Mot-clés auteurs
Dysplasie bronchopulmonaire; Enfant; Exercice physique; Hypoventilation alvéolaire; Hypoxémie; Long terme; Pathologie de l'appareil respiratoire; Pneumologie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Karila C, Saulnier J-P, Elie C, Taupin P, Scheinmann P, Le Bourgeois M, Waernessycle S, de Blic J. Hypoventilation alvéolaire à l’exercice chez des enfants avec dysplasie bronchopulmonaire. Rev Mal Respir. 2008 Mar;25(3):303-312.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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