Points essentielsLe traitement médical et le contrôle des facteurs de risquesont systématiques.En cas de sténose (>60 %) asymptomatique de la bifurcation carotidienne, le risque de survenue d’un AVC et d’un décès est de 2 % par an.La survenue d’un AVC mineur ou d’un AIT en rapport avec une sténose serrée (>50 %) de la carotideest une urgence thérapeutique (10 % de récidive à J14).En cas de revascularisation, le traitement chirurgical reste la technique de référence.En cas de contre-indication à la chirurgie ou de conditions médicochirurgicales jugées à risque, un stenting carotidien peut être discuté (HAS 2007).Cette décision doit relever d’une discussion spécialisée pluridisciplinaire.La réussite du traitement endovasculaireimpose une étude minutieuse du dossier et nécessite une équipe maîtrisant la procédure.