Le syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte (SDRA) fait partie des pathologies les plus fréquentes motivant une admission en réanimation. Malheureusement de nombreux patients échappent à une prise en charge optimale et décèdent des complications de l’hypoxie. Les techniques d’oxygénation extracorporelle constituent la prise en charge ultime en cas d’hypoxie réfractaire. Nous rapportons deux cas de patients présentant un SDRA sévère et ayant bénéficié d’une oxygénation extracorporelle, et rappelons la place de ces techniques au cours de ces atteintes respiratoires ainsi que l’accessibilité et la faisabilité de la technique, même en dehors d’un centre spécialisé.