Le syndrome aigu du canal carpien isolé, causé par une compression prolongée est une entité étiopathogénique rare. Nous rapportons le cas d'un patient de 40 ans admis pour un syndrome aigu du canal carpien droit secondaire à une compression directe de son poignet resté coincé en supination sous son thorax pendant dix heures lors d'une intoxication éthylique. L'anesthésie sensitive dans le territoire du nerf médian était complète. Il a été réalisé en urgence une ouverture simple du canal carpien sans exploration nerveuse étant donné le risque de contamination bactérienne du fait des lésions cutanées, de dévascularisation et de fibrose postopératoire. L'aspect cutané initial pouvait faire discuter une brûlure du deuxième degré siégeant à la face palmaire du poignet. L'évolution a été marquée par la récupération le lendemain de la fonction nerveuse et la cicatrisation cutané en 15 jours. Le patient était revu au treizième mois et la récupération de la mobilité de la main était complète, l'opposition du pouce était normale et il n'y avait aucun déficit sensitivomoteur. L'ouverture du rétinaculum des fléchisseurs dès le diagnostic posé est le seul garant d'une récupération nerveuse complète.