Le bloc des nerfs honteux est parfois utilisé lors d’expulsion instrumentale en l’absence d’anesthésie péridurale. Nous rapportons trois cas d’intoxication néonatale à la lidocaïne après analgésie par bloc des nerfs honteux lors de l’expulsion. Les tableaux cliniques associaient hypotonie, mydriase aréactive, apnées, cyanose et mouvements convulsifs nécessitant une ventilation mécanique pour deux enfants. La lidocaïne a été dosée dans le sang de deux bébés. Pour les trois, l’évolution a été favorable. Les propriétés pharmacocinétiques de la lidocaïne et l’hypervascularisation du périnée pendant le travail favorisent le risque d’intoxication néonatale. Un malaise brutal d’un nouveau-né en salle de travail doit faire évoquer la possibilité d’une intoxication à un anesthésique local.