ProposLa PCR à la recherche deTropheryma whipplei(Tw) est utile pour le diagnostic de maladie de Whipple (MW). Nous rapportons les caractéristiques cliniques, évolutives et le diagnostic retenu chez les patients dont la PCR Tw était positive.MéthodesÉtude rétrospective de l’ensemble des PCR Tw réalisé depuis dix ans dans un unique laboratoire de microbiologie.RésultatsVingt-cinq PCR Tw étaient positives sur 200 réalisées. Le diagnostic n’a pas été confirmé dans six cas. Un patient a été perdu de vue, 18 patients présentaient une MW certaine. Parmi ces 18 malades, 14 avaient une symptomatologie polyviscérale, trois une endocardite infectieuse à hémocultures négatives et un une forme neurologique isolée. Dix patients présentaient une fièvre, sept un amaigrissement significatif. Quatre patients présentaient des signes cutanés, 12 des signes articulaires, six seulement avaient des signes digestifs. Il existait une symptomatologie neurologique dans cinq cas, pulmonaire dans quatre cas, cardiaque dans six cas et ophtalmologique dans deux cas. Quatre patients avaient une anémie et 14 un syndrome inflammatoire. La valeur prédictive positive pour le diagnostic de MW de la PCR était de 75 %. Treize patients ont eu une évolution favorable sous traitement, trois ont récidivé, deux avec atteinte cardiaque sont décédés.ConclusionLa MW est souvent évoquée dans la pratique de l’interniste et doit être un diagnostic de certitude. La PCR Tw sur divers milieux est un appoint considérable au diagnostic mais doit être confrontée aux données histologiques et immunohistochimiques.