Impact de la dégénérescence maculaire néovasculaire : données françaises
Auteurs : Soubrane G1, Zlateva G2, Xu X3, Buggage R3, Kosa MObjectif : Déterminer l'impact de la dégénérescence maculaire bilatérale néovasculaire (DMLA-NV) sur la qualité de vie et le coût des soins en France. Patients et méthodes : Nous avons mené dans 5 pays, en 2006, une étude transversale incluant 401 patients atteints de DMLA et 471 sujets contrôle. Dans les deux groupes, ont été colligées des données démographiques, cliniques et économiques ainsi qu'administrés les questionnaires suivants : National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ-25), EuroQol (EQ-5D), l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS). Résultats : Les 87 patients DMLA-NV et les 92 sujets contrôle français avaient un âge moyen de 79 ans [extrêmes : 65 ans ; 95 ans], et 64 % d'entre eux étaient des femmes. Après ajustement sur l'âge, le sexe et les comorbidités, les patients DMLA présentaient une dégradation significative de leur qualité de vie sur le NEI-VFQ (44,4 [36,2 ; 52,7] contre 91,8 [86,2 ; 97,5], p < 0,0001) et sur l'HADS (score d'anxiété: 8,5 [6,3; 10,8] contre 5,1 [3,5; 6,7], p = 0,0005; score de dépression: 7,1 [5,1-9,1] contre 2,9 [1,5-4,4], p < 0,0001). L'analyse des coûts a montré une élévation significative des coûts directs médicaux: 3 396 ∈ pour le groupe DMLA contre 85? pour le groupe contrôle (p < 0,0001), et des coûts directs non médicaux (aide dans la vie quotidienne): 2 985? contre 494? (p = 0,014). Conclusion: Les patients atteints de DMLA ont une qualité de vie significativement altérée et davantage d'anxiété et de dépression. Les conséquences de l'altération visuelle se traduisent par une augmentation significative de la consommation de biens et services médicaux et donc par des coûts plus élevés que ceux que l'on observe dans un groupe de sujets du même âge.