Soins de support en oncologie : concepts, accomplissements et nouveaux défis
Auteurs : Bauvet F1, Klastersky J, Awada ALes soins de support oncologiques visent à traiter les symptômes du cancer et à prendre en charge les effets secondaires des traitements antinéoplasiques. Le but de cet article est de présenter une synthèse de l'état actuel des connaissances dans ce domaine en exposant successivement les progrès accomplis durant ces dernières années, les problématiques non encore résolues et les défis suscités par les nouvelles thérapeutiques anticancéreuses. Les progrès accomplis dans la prise en charge des symptômes liés à la maladie cancéreuse concernent les métastases cérébrales, les syndromes compressifs, la dénutrition, la dyspnée, les métastases osseuses, les complications thromboemboliques et la douleur. En ce qui concerne la gestion des effets secondaires des traitements anticancéreux, d'importantes avancées ont été réalisées dans le traitement ou la prévention de la mucosité, des nausées, de la neutropénie fébrile, de l'anémie et de la cardiomyopathie liée aux anthracyclines. Les problèmes non encore résolus dans le domaine des soins de support sont l'alopécie, la thrombocytopénie, la fatigue et la cachexie liée au cancer. Enfin, ces dernières années ont vu l'avènement de nombreux agents de thérapie moléculaire ciblée en oncologie médicale qui font actuellement partie de la pratique clinique courante. Ces traitements ont des effets secondaires propres, différents de ceux des agents cytotoxiques, hormonaux ou d'immunothérapie. Il est nécessaire de connaître ces effets secondaires et leur prise en charge afin d'accompagner au mieux les patients qui reçoivent ces traitements.