Le clopidogrel est la thiénopyridine la plus utilisée chez les patients cardiovasculaires. Ses indications reconnues sont les syndromes coronariens aigus et la mise en place de stent en association avec l'aspirine. Dans la maladie athérothrombotique stable, le clopidogrel est une bonne alternative en cas d'intolérance à l'aspirine. Plusieurs études ont montré une association entre le niveau de réponse biologique à une dose de charge de clopidogrel et les événements cliniques après la mise en place de stent coronarien. Cette variation d'efficacité biologique est probablement d'origine multifactorielle (compliance, génétique, poids, interactions médicamenteuses). L'absence de test standardisé, de seuil validé et de thérapie qui ait prouvé son efficacité en cas de «résistance» biologique doit actuellement faire limiter l'usage de ces tests au domaine de la recherche.